Больной Н, 69 лет, обратился в поликлинику с жалобами: на плохой аппетит, боли в эпигастральной области после приема пищи, тошноту, снижение массы тела (на 12кг за последние 12 месяцев). При осмотре: питание пониженное, кожные покровы бледные, сухие.
Название: «Больной Н, 69 лет, обратился в поликлинику с жалобами: на плохой аппетит, боли в эпигастральной области после приема пищи, тошноту, снижение массы тела (на 12кг за последние 12 месяцев). При осмотре: питание пониженное, кожные покровы бледные, сухи»
Целевая аудитория: Врачи, медицинские специалисты, студенты медицинских учебных заведений.
Цель текста: Описать клинический случай, провести дифференциальный диагноз и рекомендации по лечению.
Задачи текста: Представить симптомы и жалобы пациента, обозначить возможные диагнозы, описать лечебные мероприятия.
Особенность текста: Медицинский характер, использование специализированной терминологии, акцент на клинические данные.
Ключевые слова: Боль, аппетит, эпигастральная область, тошнота, снижение массы тела, бледность кожных покровов.
Сайты, источники информации: Медицинские журналы, учебные пособия, сайты медицинских учреждений.
Содержание
- История заболевания
- Анализ предыдущих обращений к врачу
- Семейный анамнез
- Результаты осмотра пациента
- Данные лабораторных исследований
- Инструментальная диагностика
- Возможные причины симптомов
- Сравнение с другими заболеваниями
- Выбор методов диагностики для уточнения диагноза
- План лечения для пациента Н
- Фармакологические препараты
- Диета и режим